¿Qué es el Síndrome del Intestino Irritable?

El síndrome del intestino irritable (SII) es uno de los motivos de consulta médica más frecuentes en atención primaria y especializadas. No se tienen datos precisos, pero se calcula que la SII podría afectar hasta un 25% de la población y tener un 50% más incidencia en mujeres que en hombres

Síntomas del Síndrome del intestino irritable

El Síndrome del intestino irritable provoca molestias addominales crónicas, incluso dolor, distensión y alteración del ritmo de evacuación predominando el estreñimiento y las diarreas
Otros síntomas son los gases abundantes, presencia de moco en las heces y sensación de evacuación incompleta
Todos estos síntomas alteran el desarrollo y calidad de vida de las personas afectadas de SII que se ven obligadas a no asistir al colegio u otras actividades, pierden jornadas de trabajo y tienen mayores costes sanitarios

El síndrome se divide en tres subtipos:

  1. SII con diarrea predominante
  2. SII con estreñimiento predominante
  3. SII mixto

En un número importante de pacientes con SII, sobre todo con diarrea predominantes, se describe sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado más allá del colon

Tratamiento nutricional en Síndrome de Intestino Irritable

El tratamiento del SII a nivel nutricional debe conseguir aportar los nutrientes necesarios y en cantidades adecuadas personalizando la dieta según el patrón especifico de SII. Además el paciente de SII tiene que tener la suficiente información sobre la influencia de los alimentos en el trastorno y sus síntomas

Hasta la fecha no hay estudios científicos suficientes que avalen la restricción concreta de alimentos de la dieta para pacientes de SII, pero sí parece claro, al menos en los casos de SII con diarrea prodominante, qué debe evitarse en las dietas de sindrome de intestino irritable:

  • Dietas excesivamente grasas
  • Alimentos con excesiva cantidad de lactosa, fructosa y sorbitol
  • Alcohol
  • Cafeína
  • En general se deben evitar las comidas copiosas

Antes de eliminar de la dieta grandes grupos de alimentos y provocar en el paciente frustación y otras complicaciones por situaciones carenciales de nutrientes, convine hacer comprobaciones como la retirada temporal de alimentos y su posterior reentrada para evaluar su implicación

La dieta FODMAP propone reducir los alimentos que contengan nutrientes como a fructosa y la lactosa

La dieta FODMAP propone reducir los alimentos que contengan nutrientes como a fructosa y la lactosa

Hasta hace poco en todos los casos de SII la fibra dietética era la llave del tratamiento nutricional, de tal manera que el subtipo de SII con diarrea prodominante se trataba con una dieta de fácil digestión y restricción total de la fibra y el subtipo de SII con extreñimiento se trataba con una dieta que aportara alimentos ricos en fibra dietética además de aumentar la ingesta hídrica diaria. Esta es una visión nutricional demasiado conservadora. Las nuevas ingvestigaciones van por otro camino y parecen coincidir y respaldar la dieta FODMAP

FODMAP es el acrónimo de Fermentable Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides and Polyols. La dieta FODMAP propone un control de los alimentos con estos nutrientes (Oligosacáridos, mono y disacáridos fermentables y polioles). Es decir que la dieta FOADMAP intenta reducir los carbohidratos que no tengan posibilidades de ser absorbidos al 100% por el instestino.
En la práctica la dieta FODMAP evita los alimentos que contienen fructosa, fructooligosacáridos, galactooligosacáridos, lactosa y polioles

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